Les gens bougent constamment - cela entraîne le corps, mais le système musculo-squelettique est blessé en raison de charges élevées, notamment en raison d'une usure prématurée de la structure articulaire. L'arthrose est un diagnostic courant, pour lequel il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un thérapeute, qui vous orientera vers un rhumatologue, un orthopédiste ou un traumatologue pour vous prescrire un traitement afin de prévenir le handicap. L'arthrose est un processus de déformation dans lequel les surfaces cartilagineuses des articulations commencent à se détériorer. Fondamentalement, cela est dû à un stress excessif sur les articulations et à une malnutrition des ligaments.
Qu’est-ce que l’arthrose?
arthrose- processus dégénératif-dystrophique avec lésions articulaires aiguës. Parfois, le handicap survient en raison du fait que le patient n'a pas consulté un médecin en temps opportun ou en raison d'un auto-traitement. Pour vous débarrasser de la maladie, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement rapide.
Causes et mécanisme de développement
Arthrite - les processus inflammatoires chroniques se transforment progressivement en inflammation dégénérative-dystrophique.
Causes de la maladie :
- mode de vie inactif;
- activité physique intense due à la profession;
- en surpoids;
- maladies hormonales;
- pathologies congénitales de l'appareil locomoteur (pieds plats, dysplasie ou luxation congénitale de l'articulation de la hanche).
Le tissu cartilagineux s'amincit d'abord, perd son élasticité, puis des fissures se forment. Les os commencent à frotter et à croître, surtout au niveau des bords, limitant la mobilité en raison de la déformation des articulations.
Déformation articulaire due à l'arthrose.
La particularité des cellules articulaires est leur réponse à la destruction sous forme de production de cytokines. Lorsque le cartilage et les os de la membrane synoviale sont détruits, une synovite avec liquide inflammatoire se produit. Après une inflammation, les cellules des tissus durs meurent et la maladie progresse. Il s'agit d'un long processus qui, au début, ne se manifeste pas par de la douleur, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le tissu cartilagineux. La douleur survient dans le périoste en raison d'une exacerbation de l'inflammation. Les processus inflammatoires chroniques forment une ankylose et une immobilité dus à la destruction complète du tissu articulaire. Les troubles liés à l’âge entraînent rarement une détérioration grave. Les femmes et les hommes de plus de 40 ans sont à risque.
Signes d'arthrose
En raison d'une inflammation ou après plusieurs années, des douleurs intenses dans les extrémités apparaissent après un effort physique, lorsque le temps change, rendant l'endormissement difficile. Le matin, après le début des mouvements actifs, des raideurs et des « premières douleurs » apparaissent au niveau des articulations. Tout mon membre me fait mal, mes muscles me font mal. L'arthrose des articulations du genou et de la hanche se développe particulièrement souvent. L'articulation du genou se déforme et l'os se développe sur les bords. La gonarthrose est le type de dysfonctionnement de l’articulation du genou le plus courant. Une diminution des mouvements provoque une atrophie musculaire. L'arthrose des membres supérieurs se développe après une blessure ou dans le contexte d'une arthrite chronique. La déformation est visible au niveau des articulations interphalangiennes de la main.
Signes dangereux de l'arthrose
- gonflement inflammatoire;
- déformation;
- douleur dans les muscles et les os ;
- démarche instable, mouvements limités.
Il existe une maladie comme l’arthrose (OA), qui entraîne une grave détérioration fonctionnelle du membre.
Stades de l'arthrose
selon Kellgren-Lawrence :
- Zéro - inconfort.
- Initiales : douleur sourde modérée, légères fissures dues au rétrécissement de l'espace articulaire, excroissances osseuses sur les bords de l'articulation.
- Léger : signes d'arthrose du deuxième degré : l'interligne articulaire se rétrécit, un petit nombre d'ostéophytes sont visibles.
- Modéré : des douleurs osseuses et musculaires apparaissent la nuit. Parfois, le gonflement de l’articulation augmente la douleur. À la radiographie : la fente articulaire se rétrécit davantage et une ostéosclérose est observée.
- Sévère : la douleur s'intensifie avec le mouvement, on observe une flexion du membre, une atrophie musculaire et une déformation des articulations. Sur la radiographie : augmentations prononcées de l'interligne articulaire et déformation des bords de l'articulation.
Complications de l'arthrose.
- la douleur chronique;
- déformation articulaire;
- rigidité suivie d'immobilité;
- perte de capacité de travail et invalidité.
Exacerbations de l'arthrose.
Le syndrome douloureux est intensifié par l'humidité, le froid, le vent et le processus inflammatoire qui se produit en cas de gonflement et d'infection. L'arthrose se développe principalement dans les articulations du genou et de la hanche. Les blessures et les processus de dégradation-dystrophique provoquent de l'arthrite dans n'importe quelle articulation.
Types d'arthrose
Types selon les raisons de développement :
- Aucune cause au premier degré n’a été établie ;
- Le deuxième degré est dû à une inflammation.
Types selon la forme :
- la polyarthrose survient avec des nodules d'Heberden et de Bouchard ou sans formation de nodules ;
- oligoarthrose : pas plus de deux articulations sont touchées ;
- Monoarthrose : une articulation est touchée.
Types selon l'emplacement :
- entre les phalanges ;
- dans l'articulation de la hanche ou du genou.
Arthrose des extrémités.
Une charge élevée sur les membres inférieurs conduit au développement de troubles dégénératifs-dystrophiques de l'articulation de la hanche (coxarthrose), en raison de sa structure particulière : une cavité profonde et un espace articulaire rapidement rétréci. Au cours du processus inflammatoire, une immobilité partielle ou complète se développe. Les symptômes apparaissent en fin de journée puis commencent à vous gêner tout au long de la journée et se propagent à l’aine et aux fesses. Pour réduire la douleur due à la coxarthrose, le patient maintient la jambe dans une position forcée, pour la faire paraître plus courte, et un stent est placé.
L'arthrose se distingue au niveau du genou :
- fémoro-patellaire : dans l'articulation fémoro-patellaire avec de nombreux cartilages qui absorbent la douleur qui apparaît au fil du temps après un effort, une montée ou une descente prolongée d'escaliers. Une douleur constante due à une inflammation de la membrane synoviale devient aiguë ;
- Dans le cas d'arthrose tibiofémorale (articulation fémoro-tibiale), une immobilité complète se produit rarement.
L'arthrose des articulations sous-talienne ou talolocalcanéo-naviculaire et de la cheville est asymptomatique, la douleur apparaît d'abord en raison de l'activité physique, de l'immobilité après un long processus inflammatoire. L'arthrose des articulations de la main se développe moins fréquemment.
Arthrose de l'articulation de l'épaule. Généralement chez les haltérophiles, ainsi que lors d'un travail physique intense. Arthrose acromiale (acromio-claviculaire) - à la suite de blessures à la partie supérieure de l'épaule, des douleurs accompagnées de craquelures et de raideur des mouvements apparaissent. L'absence de traitement conduit à l'ankylose. Arthrose du coude : chez les mineurs, les forgerons et les ouvriers d'autres professions. Si elle n’est pas traitée, une raideur et un dysfonctionnement articulaires persistants se produiront.
Arthrose des articulations de la main. Le plus souvent, le processus dégénératif se développe au niveau du pouce en raison de blessures domestiques. Une douleur sourde à l'extérieur de la paume irradie jusqu'au pouce, qui est le plus souvent touché si la lésion se développe sur fond de goutte, même au repos. L'arthrose des doigts est un processus pathologique des articulations carpométacarpiennes et proximales.
Arthrose vertébrale de la colonne vertébrale.
Dans différentes parties de la colonne vertébrale, l’arthrose se manifeste par différents symptômes :
Cervical – en raison d'une tête inclinée, après des blessures. Symptômes : maux de tête, étourdissements, fissures dans le cou lorsque l'on se tourne et se penche, diminution de la vision, de l'audition et hypertension artérielle (TA). Parfois, le tissu osseux comprime les vaisseaux sanguins, mettant ainsi la vie en danger. Un traitement réparateur doit donc être recherché de toute urgence.
L'arthrose des articulations de la colonne thoracique est une douleur intense dans la colonne vertébrale, semblable aux maladies cardiovasculaires et respiratoires, qui est aggravée par la toux, les éternuements et la respiration profonde. Un examen est nécessaire pour poser un diagnostic correct. Des processus dégénératifs-dystrophiques accompagnés de douleurs thoraciques se développent dans les articulations costovertébrales. Avec une évolution prolongée, des pathologies cardiovasculaires graves sont observées.
Le sacrococcygeus nécessite un traitement à long terme. La douleur se développe après une blessure au coccyx. Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : douleur dans la mâchoire inférieure, raideur et craquements lors de la mastication dus à des processus dégénératifs.
Examen diagnostique
Le diagnostic est posé par le médecin lors du premier rendez-vous sur la base de l'examen et des résultats des analyses de laboratoire et des études instrumentales. Tests sanguins généraux, biochimiques et immunologiques pour identifier les signes d'inflammation, de troubles métaboliques, de processus endocriniens et auto-immuns. Les études instrumentales aideront également à :
- Examen échographique (échographie), imagerie par résonance magnétique (IRM) : modifications des tissus mous articulaires et périarticulaires ;
- Radiographie, tomodensitométrie (TDM) : modifications du tissu osseux ; Radiographie du pied, de la main ;
- L'arthroscopie est une méthode d'information en présence d'un processus inflammatoire.
Les principales méthodes de traitement de l'arthrose.
Les antécédents médicaux complexes nécessitent des recommandations de traitement spéciales, qui peuvent inclure une intervention chirurgicale, une thérapie physique et un massage. Après le diagnostic, le médecin sélectionne individuellement un traitement complet.
Pharmacothérapie
Pour éliminer les symptômes de la maladie, les médicaments suivants sont prescrits :
Pour soulager la douleur :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
- relaxants musculaires : pour soulager les spasmes des muscles périarticulaires ;
- vitamines B neurotropes; analgésiques, blocages intra-articulaires.
Pour restaurer le tissu cartilagineux et la fonction articulaire :
- chondroprotecteurs;
- L'acide hyaluronique est injecté dans la cavité articulaire pour améliorer la viscosité du liquide synovial et réduire les lésions osseuses articulaires.
Méthodes traditionnelles :
- inclusion de gélatine dans l'alimentation;
- compresses externes avec du kéfir, de la craie et des flocons d'avoine sur l'articulation du genou.
Traitements non pharmacologiques
Mise en œuvre quotidienne d'un complexe de kinésithérapie (kinésithérapie) prescrit par un médecin. Tous les mouvements sont effectués en douceur, sans virages serrés sous forme de changements d'activité physique légère et de repos. Si la douleur s’intensifie, ne faites pas les exercices. Vous ne pouvez pas : courir, sauter, jouer au football, au basket-ball, au volley-ball et à d'autres sports de plein air, soulever des poids.
La physiothérapie comprend les procédures suivantes :
- électrophorèse ou phonophorèse avec solutions anesthésiques ;
- applications de chauffage à la paraffine ;
- thérapie par ultrasons;
- darsonvalisation avec des courants haute fréquence et faible puissance pour améliorer la circulation sanguine et éliminer les spasmes musculaires ;
- laser et thérapie magnétique pour dilater les vaisseaux sanguins et activer le métabolisme.
Diverses méthodes de fixation des joints. Patients présentant différents syndromes douloureux :
- utiliser des orthèses - des dispositifs pour maintenir le membre dans la bonne position ;
- du ruban adhésif est utilisé : fixation du joint avec des rubans adhésifs ;
- portez des genouillères élastiques qui maintiennent le genou ; marcher avec une canne ou des béquilles.
Chirurgie
En cas de perte fonctionnelle persistante et de douleur intense qui ne peut être traitée de manière conservatrice, une endoprothèse est réalisée, remplaçant l'articulation détruite par une artificielle.
La prévention
L'arthrose est une maladie dans laquelle la surface cartilagineuse des articulations est détruite, éventuellement accompagnée de fractures et de lésions des ligaments. Pour prévenir l’arthrose, il est nécessaire de bouger davantage, de faire de l’exercice régulièrement, de suivre une alimentation normale et de contrôler son poids. Le pronostic dépend entièrement de la forme de l'arthrose, de son degré et de la qualité du traitement, car la maladie est de nature chronique et évolutive et, sans traitement adéquat, peut limiter l'activité motrice du patient. des spécialistes - un neurologue, un chirurgien, un thérapeute - sélectionnent des programmes de traitement adaptés au patient en fonction des causes de la maladie. Pour bénéficier d’une aide professionnelle dans le traitement de l’arthrose, il suffit de prendre rendez-vous avec un spécialiste.